ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি)

ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট কি?

হৃদপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠ রয়েছে। উপরের দুটি অলিন্দ ও নিচের দুটি নিলয়। ডান নিলয় ও বাম নিলয় একটি দেয়াল দ্বারা পৃথক থাকে। যদি জন্মগত ভাবে শিশুর ডান ও বাম নিলয়ের মাঝের দেয়াল এ ছিদ্র থাকে তবে এই অবস্থা কে ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট বা ভিএসডি বলা হয়। জন্মগত হৃদরোগ সমূহের মধ্যে সবচাইতে বেশি হয় ভিএসডি যা প্রায় মোট শিশু হৃদরোগীর ১৫-২০ শতাংশ। ভালো সংবাদ হল ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট এর হার বেশি হলেও এটি সফল ভাবে চিকিৎসা করা যায় এবং এতে সফলতার হারও অনেক বেশি।

ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট এর ফলে হার্টের বাম নিলয়ের অক্সিজেন যুক্ত রক্ত জন্মগত ছিদ্রের মধ্য দিয়ে ডান নিলয়ে চলে আসে। বাম প্রকোষ্ঠ হতে ডান প্রকোষ্ঠে রক্ত আসার সময় হার্টের মধ্যে অস্বাভাবিক শব্দ তৈরী করে, যা কক্ষনও কক্ষনও খালি কানেই শুনতে পাওয়া যায়। কিছু কিছু ভিএসডি বাচ্চা বড় হবার সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। কিন্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

ভিএসডির প্রকারভেদঃ

  1. ম্যাম্ব্রেনাস ভিএসডি (৭০%)
  2. মাস্কুলার ভিএসডি (মিড, অ্যান্টেরিওর, পোস্টেরিওর, এপিক্যাল) (৫-২০%)
  3. আউটল্যাট (৫-৭%)
  4. ইনল্যাট (৫-৮%)

আকৃতি অনুযায়ী-

  1. ছোট আকৃতির ভিএসডি
  2. মাঝারী আকৃতির ভিএসডি
  3. বড় আকৃতির ভিএসডি

ভিএসডির কারণঃ

যদিও এখন পর্যন্ত ভিএসডির সঠিক কারন আবিষ্কার হয়নি তবুওন ধারনা করা হয় অনেকগুলো ফ্যাক্টর এর পেছনে কাজ করছে।

রিক্স ফেক্টরঃ

জেনেটিক ও এনভায়রনমেন্টাল ফ্যাক্টর
কনজিনিটাল রুবেলা সিন্ড্রম
ডাউন সিন্ড্রম
ড্রাগ- আম্ফেটামাইন, এসিই, ভেল্প্র্যিক এসিড, ইস্ট্রজেন, পিল, অ্যালকোহল ইত্যাদি

রোগের লক্ষনসমূহঃ

ভিএসডি এর ছিদ্র যখন ছোট থাকে তখন উপসর্গ তেমন থাকে না। মাঝারি থেকে বড় ছিদ্র নিন্মোক্ত লক্ষন প্রকাশ করে-

  1. বড় ছিদ্রযুক্ত ভিএসডি রোগীদের শারীরিক বৃদ্ধি ঠিকমতো হয় না এবং হার্ট ফেইলউর থাকতে পারে
  2. ঠিকমতো খাবার গ্রহন না করা
  3. শ্বাসকষ্ট হয় এবং রোগীর প্রচুর ঘাম হয়
  4. ঘন ঘন বুকে ইনফেকশন হয় (নিউমোনিয়া) এবং হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়
  5. শিশুর শারীরিক বৃদ্ধি ঠিকমতো হয় না

ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট এর শিশুদের শরীরে পানি জমা হয় এবং ফুসফুসে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট এর ছিদ্রটি যদি বেশি বড় হয়ে থাকে তবে বাচ্চার জন্মের ৪ সপ্তাহের মধ্যেও লক্ষন প্রকাশ পেতে পারে।
কখন ও কিভাবে চিকিৎসা করা হয়?
যখন শিশুর ভেন্টিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট সন্দেহ করা হবে তখন শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ইকোকার্ডিওগ্রাম পরীক্ষা করে রোগটি নিশ্চিত করবেন। সেই সাথে ছিদ্রটির অবস্থান ও আকার নির্ণয় করবেন।

ট্রিটমেন্ট নির্ধারিত হয় শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এর মতামতের ওপর ভিত্তি করে-

  • ঔষধ এর মাধ্যমে চিকিৎসা ছোট আকৃতির ভিএসডির জন্য উপযূক্ত। পেরি-ম্যাম্ব্রেনাস (৩৫%) এবং মাস্কুলার (৬০%) টাইপ ভিএসডি শিশুর বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে বেশির ভাগ সময় ঠিক হয়ে যায়।
  • বিশেষ ডিভাইস/ বোতামের মাধ্যমে ছিদ্র বন্ধ করা (পেরি-ম্যাম্ব্রেনাস এবং মাস্কুলার ভিএসডি)।
  • অপারেশন এর মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয় (বড় আকৃক্তির ভিএসডি, আউটল্যাট টাইপ ও ইনল্যাট টাইপ ভিএসডি)।